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王付肺寒证用方:华盖散(《太平惠民和剂局方》)

运用华盖散并根据方药组成及用量的配伍特点,可以辨治寒痰壅肺证;运用华盖散的辨治要点是咳嗽,胸闷,舌质淡红、苔白腻或夹黄,脉浮,以此用之常常能取得预期治疗效果。

【组成】麻黄 去根节  桑白皮 蜜炙  紫苏子 隔纸炒  杏仁 去皮尖,炒  赤茯苓 去皮  陈皮去白 各一两 (各30 g) 甘草 炙,半两 (15 g)

【用法】将上药研为散,每次煎药6 g,饭后温服。用汤剂可用原方量的1/2。

【功效】宣肺解表,祛痰止咳。

辨治感冒、流行性感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎、间质性肺疾病属于寒痰壅肺证,以咳喘、胸闷为基本特征。

【适用病证】

主要症状:气喘,咳嗽,胸闷。

辨证要点:无汗,舌质淡、苔薄白,脉浮或浮紧。

可能伴随的症状:痰多色白,或胸胀,或气急不利,或咽中呀呷有声等。

【解读方药】方中用麻黄宣肺降逆;降肺药3味,桑白皮偏于清泻,紫苏子偏于泻肺,杏仁偏于通调水道;陈皮理气燥湿,和胃化痰;益气药2味,赤茯苓偏于渗利,甘草偏于生津,方药相互为用,以宣肺解表,祛痰止咳为主。又,方中用宣肺药配伍降肺药,以治肺气上逆;宣肺药配伍理气药,以治肺气不利;宣肺药配伍益气药,以治肺气夹虚,方中诸药相互为用,共奏宣降肺气,温肺化痰之效。

【配伍用药】若咳嗽甚者,加大苏子、款冬花用量,以宣降肺气;若气喘甚者,加大麻黄、白果用量,再加五味子,以宣降平喘,敛肺止逆;若形寒怕冷者,加附子、干姜,以温阳散寒;若痰甚者,加大半夏、杏仁用量,再加陈皮,以燥湿理气化痰;若胸中烦热者,加大黄芩、桑白皮用量,以清热除烦;若苔腻甚者,加茯苓、陈皮,以渗利化湿等。


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